Prima di tutto, bisogna chiarire che il benessere fisico non indica solo ed esclusivamente una buona salute: certo, avere comunque la salute dalla propria parte è fondamentale, ma molto spesso il benessere fisico è qualcosa di più, che abbraccia ed in qualche modo si esplicita anche con il benessere psicologico.

Secondo gli esperti, la prima cosa da fare per ottenere e per mantenere il benessere fisico è quella di eseguire quotidianamente attività sportiva, anche non troppo intensa ma comunque costante. L’attività fisica è davvero fondamentale perché garantisce un miglioramento della persona sotto più aspetti, non solo quello propriamente fisico ma anche sotto il profilo psicologico.

Benessere fisicoEcco allora alcune regole per ottenere il proprio benessere e soprattutto per migliorare la propria vita, sotto il punto di vista fisico e della prevenzione delle malattie, ma anche sotto il profilo psicologico (ricordiamo che aspetto fisico, salute e psiche sono molto più collegati di quanto non possiamo pensare).

E’ ormai ampiamente dimostrato che una regolare attività fisica, anche di moderata intensità, contribuisce a migliorare la salute e la qualità della vita. Ecco le 10 cose che vale la pena sapere al riguardo.

Attività fisica quotidiana e costante. Svolgere ogni giorno degli esercizi fisici (una camminata a passo veloce di un’ora al giorno può già essere sufficiente) aiuta molto a migliorare l’umore, ma non solo: come è noto, svolgendo dell’attività fisica costante si riesce anche a dimagrire, mantenersi in forma e migliorare il proprio corpo. Inoltre, con una costante attività sportiva si possono anche ridurre molto i rischi di ammalarsi di svariate malattie, sia a livello fisico che a livello psico-somatico: possiamo quindi prevenire ipertensione, malattie cardiache, tumori, obesità, e possiamo inoltre migliorare la gestione dell’ansia e dello stress. È bene tuttavia ricordare che non è necessario svolgere una pesante attività fisica per mantenersi in forma ed essere sani: basta semplicemente una camminata a passo veloce, una corsa quotidiana, degli esercizi in casa, magari ascoltando un po’ di buona musica.
Scegliere le scale e non l’ascensore. Questo può essere un buon metodo per svolgere dell’attività fisica senza ricorrere a delle specifiche discipline: per migliorare il proprio benessere fisico, infatti, non è affatto necessario essere dei provetti corridori, ma si può semplicemente fare qualcosa di diverso rispetto al solito. Se scegliamo le scale anziché l’ascensore, e se lo facciamo tutti i giorni, abbiamo sicuramente delle ottime possibilità di migliorare il nostro aspetto ed il nostro umore.
Andare a lavorare a piedi o in bicicletta. Il beneficio di evitare la macchina per i piccoli spostamenti quotidiani è duplice: da un lato riusciamo a soddisfare le necessità di movimento ed attività fisica, facendo qualcosa di sano per noi stessi, dall’altro lato miglioriamo anche la qualità dell’aria delle nostre città.
Portare a spasso il cane almeno tre volte al giorno. Questo non significa che sia sufficiente fare dieci metri e poi rientrare a casa non appena il cane abbia fatto i suoi bisogni. Prendere lo spunto per svolgere un po’ di sana attività fisica è fondamentale: possiamo fare delle passeggiate insieme al nostro amico a quattro zampe e, se ne abbiamo la possibilità, potremmo anche giocare con lui, approfittando magari della presenza di un parco cittadino in cui correre e rilassarci insieme al nostro amico domestico.
Svolgere lavori domestici. Un modo per mantenersi in forma e migliorare anche il proprio benessere fisico è quello di fare dei lavori domestici tutti i giorni: riuscire a ritagliarsi un po’ di spazio ogni giorno per dedicarsi alla casa, non solo ci consente di mantenerci in forma ed in movimento, ma ovviamente migliora anche il nostro umore perché ci da la sensazione di vivere in un ambiente curato e pulito.
BenessereOvviamente, accanto a questi piccoli consigli, bisogna anche tenere conto dell’importanza della prevenzione di problemi importanti di salute, che possono essere tenuti alla larga sia con i consigli su citati, sia con una corretta alimentazione ed imparando a mantenere uno stile di vita adeguato.

Un’alimentazione sana ed equilibrata – nella quale non siano considerati in maniera eccessiva i grassi, oppure i cibi troppo conditi e fritti – associata ad un’attività fisica costante, ci aiuta a mantenerci in forma ed a mantenere il nostro benessere. D’altro canto, anche evitare alcuni comportamenti rischiosi per la nostra salute è importante e può essere un modo per mantenerci sani ed in forma: per esempio, è consigliato tenere lontano il fumo, nemico numero uno del benessere fisico di chiunque.

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Ma cos’è l’allenamento funzionale?

Un movimento si dice funzionale quando rispecchia i gesti della vita quotidiana, movimenti naturali realizzati grazie alla contrazione sinergica di piu’ gruppi muscolari. Scopo di questo allenamento è viluppare un corpo bello, armonico e forte tramite esercizi che richiamano le funzioni base per cui è nato; per questo si vanno a creare percorsi che si avvicinino il più possibile a quello che il corpo umano fa per natura.

Nella nostra vita quotidiana non esiste l’isolamento muscolare tipico della sala attrezzi, qualsiasi cosa facciamo, dal semplice camminare all’alzare una busta della spesa, dall’arrampicata al salto, richiede movimenti permessi dalla sinergia muscolare.

Il nostro corpo è nato per compiere movimenti – semplici e non – grazie al suo insieme e non settorializzando ogni sua zona. Parliamo di esercizi caratterizzati da movimenti multiarticolari (piu’ articolazioni che sollecitano catene muscolari) svolti su diversi piani e assi. Allenamento funzionaleL’allenamento funzionale è un allenamento a 360° dove non viene richiesta solo una caratteristica, e dove non viene chiesta la specificità. Essere funzionali vuol dire essere forti, reattivi, agili, veloci, elastici, coordinati, grazie al fatto che si acquisiscono nuovi schemi motori attraverso esperienze motorie multiple e sempre piu’ difficili (la progressione è fondamentale nel functional training).
Tale allenamento, grazie alle sue caratteristiche, va a sollecitare la muscolatura profonda che crea stabilizzazione articolare, a differenza del classico lavoro analitico che siamo abituati a svolgere in palestra. Questo lavoro di stabilizzazione previene molti infortuni e rinforza le articolazioni. Piu’ l’esercizio è instabile piu’ i muscoli profondi (tipico esempio è rappresentato dalla cuffia dei rotatori) devono creare stabilizzazione. Pensate alla difficoltà che si incontra nel passare, ad esempio, dalle distensioni con bilanciere alle distensioni con manubri. Sicuramente ai 100 Kg sollevati nelle distensioni con bilanciere non corrisponderà mai un peso di 50 Kg per braccio nelle distensioni con manubri. Ancora, se passiamo dalle distensioni a dei piegamenti effettuati su 2 palle mediche molto probabilmente non saremo in grado di fare nemmeno qualche ripetizione.
E’ da questo principio cardine del functional, rappresentato dalla stabilizzazione, che nasce un termine molto utilizzato in questa disciplina: “Core training”. Esso si riferisce al rinforzo dei muscoli profondi del tronco e del bacino, al fine di ottimizzare qualsiasi gesto che richieda stabilità. Il core è il centro, ed è proprio dal centro del nostro corpo che parte il movimento. Con un core stabile e forte tutto sarà piu’ semplice e sicuro, dal salire sopra uno sgabello allo svolgimento di squat – affondi – military press ecc.

A fronte di questi innumerevoli benefici, vi è da aggiungere un uso, a volte indiscriminato, dell’allenamento funzionale. È impensabile dare dei movimenti balistici o estremamente instabili a soggetti non allenati o addirittura con problematiche di base.
Basti pensare, ad esempio, al rapporto che c’è tra uno swing (esercizio balistico fatto con un attrezzo chiamato kettlebell che adoro) e il carico sulla colonna vertebrale.
Un’anamnesi iniziale è doverosa prima di dare un qualsiasi esercizio, specie se funzionale.
Le ginocchia del soggetto analizzato sono in recurvatum, sono valghe o vare?
I muscoli del cingolo scapolare sono liberi da ogni anomala tensione o meno?

Immaginate i danni che potrebbe causare uno swing ad un soggetto con catena posteriore retratta.

Queste sono solo alcune attenzioni da dover tener presente quando si parla di esercizi funzionali, che se fatti male possono recare molti piu’ danni dei classici esercizi.

In questo “nuovo” e affascinate mondo tanto c’è di buono; l’allenamento funzionale non rappresenta certo una moda del momento destinata a scomparire la prossima stagione. Inoltre, definisco il functional un’ottima attività, anche complementare ad altre discipline (dal bodybuilding all’atletica). Personalmente è da un po’ di tempo che inserisco nei miei “classici” allenamenti di ipertrofia, anche questi esercizi. Ho riscontrato in tutti i soggetti analizzati, un notevole aumento di forza (incrementi del carico sulla panca orizzontale sullo squat e altri). Senza parlare del netto miglioramento della performance che ho riscontrato in sport come il tennis e calcio.

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• Procedi con calma. Non si può dimagrire troppo in fretta: la perdita di peso deve essere graduale, non più di mezzo o al massimo un chilo a settimana. Un traguardo che si può raggiungere riducendo le calorie di 300-500 al giorno e aumentando il dispendio energetico di 200-300. Che tradotto in pratica significa “privarsi” in una settimana di un paio di fette di crostata, di una pizza oppure di una brioche alla crema con tre caffè zuccherati o di due cocktail, e impegnarsi in una passeggiata a passo spedito per quindici, venti minuti ogni giorno.

• Fai una colazione sana ma sostanziosa. Il problema è quel vuoto allo stomaco che arriva a metà mattina e ti spinge verso gli snack ipercalorici? Un paio di fette di pane integrale e del prosciutto magro, una tazza di latte e qualche mandorla a colazione con un frutto a metà mattina, bilanciano gli zuccheri e tolgono il senso di fame.

• Inizia la cena con una zuppa. Di sera mangiucchi sempre davanti alla TV? Cenando con una zuppa prolungherai i tempi di svuotamento dello stomaco e ti sentirai sazia più a lungo. E se la fame prende di notte? Meglio prevenirla con una tazza di latte scremato e cereali integrali la sera.

• Gioca d’astuzia. Il movimento, si sa, è indispensabile per pareggiare il bilancio tra le entrate e le uscite caloriche. Ma come far entrare l’attività fisica nella propria routine quotidiana senza dover andare per forza in palestra? Basta dimenticare l’ascensore e fare le scale a piedi, parcheggiare la macchina un po’ più lontano del solito e camminare, scatenarsi in pista e magari tirare fuori la vecchia corda: saltare è un esercizio intenso che fa bruciare molte calorie.

Il tutto poi risulterà completamente inutile se non si inizia un percorso di allenamento mirato e specifico ad personam con un personal trainer che possa seguirti in maniera specifica e professionale.

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Che si rivolga a sportivi di alto rango o a principianti, la pratica sportiva dovrà sempre adattarsi al singolo e l’allenatore è lì per accompagnare il proprio allievo e farlo progredire.

Che si tratti di ritrovare la forma, di perdere peso o di superarsi, un corso di ginnastica dovrà sempre basarsi sulle capacità fisiche dell’allievo.

Ma quella del personal trainer è un’invenzione recente?

Anticamente, si faceva ginnastica per mantenere la propria silhouette?

Che futuro può avere questo settore?

Le risposte a questi e ad altri interrogativi nell’articolo che segue!
Si tratta, molto sinteticamente, dell’azione di un «allenatore» dedicato interamente ad una persona. Un vero e proprio mentore, alla latina, una guida che spinge il singolo a porsi obiettivi e raggiungerli!

A partire dal 1860 il termine «coach» (allenatore) è stato usato, in modo specifico, in ambito sportivo. Naturalmente in ambienti anglofoni.
Per «coaching» intendiamo innanzitutto un «accompagnamento personalizzato volto all’elaborazione di un progetto e al suo perseguimento». Così generalmente inteso, il coaching può essere di vario tipo: sportivo, linguistico, relazionale e quant’altro… (vedi, invece, la definizione di coach sportivo proposta dalla Associazione Italiana Coach Professionisti).

Un coaching sportivo puo essere:

Individuale
Collettivo
A domicilio
In palestra

Ognuno di questi comporta dei vantaggi:

Il coaching individualeconsente l’elaborazione di un programma sportivo specifico per te, individuo. Vuoi tonificarti? Concentrare i tuoi sforzi per rassodare addominali e glutei? Dillo al tuo personal trainer sportivo, sarà pronto ad ascoltarti e a seguirti in questo intento ad ogni lezione individuale.
Il coaching collettivoè un ottimo modo per rafforzare la motivazione! Vuoi perdere peso? Il tuo personal trainer ti farà incontrare altri soggetti con simili obiettivi. In gruppo, aspiranti magri, vi incoraggerete a vicenda, vi sfiderete, in un certo senso! La cosa sarà anche più economica, fra l’altro!
Il coaching a domicilio è perfetto se la tua agenda è stracolma di impegni! Non servirà più che tu ti sposti, il tuo coach sportivo online verrà da te o presso il tuo ufficio per farti fare sport! Egli ti motiverà, quando sarà necessario. E la scusa «oggi piove, non posso andare a correre» non funzionerà mai più!
Il coaching in palestra richiede una motivazione maggiore! Devi essere tu a spostarti, per seguire il programma di allenamento. Comunque, una volta arrivato, il tuo personal trainer ti assegnerà un programma su misura, a seconda che tu voglia prendere massa muscolare o altro. Essere circondato da gente che lavora sodo come te potrebbe rafforzarti nei tuoi propositi…Sempre che, al contrario, tu non sia tipo da lasciarti intimidire dalla presenza e dallo sguardo altrui…

Starà a te scegliere un trainer adatto alla tua situazione fisica, alle tue disponibilità finanziarie, ai tuoi obiettivi!
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Questa stima preliminare avrà l’obiettivo di proporre non solo attività ed esperienze piacevoli all’interno del gruppo di lavoro, ma potrà aiutare nella creazione ottimale dei vari gruppi, per caratteristiche omogenee. Infine sarà utile per poter consentire una rapida, ed appagante, presa di coscienza dei risultati ottenuti.

L’individuazione degli obiettivi apre la strada alla programmazione di tappe intermedie da raggiungere, che possono anche essere definite come obiettivi a breve termine, obiettivi a medio termine, obiettivi a lungo termine.

Degli obiettivi a breve termine possono essere: la capacità di portare a conclusione una lezione pur senza esecuzioni perfette, ma diminuendo l’iniziale sensazione di fatica, riuscire ad essere costanti negli impegni d’allenamento, riflettere sulla possibilità di cambiare qualche altro fattore nei comuni stili di vita (es.: controllare l’apporto calorico, evitare gli alcolici, ecc.). Gli obiettivi immediati possono facilmente essere raggiunti, e rappresentano una prima gratificazione ed un avvio al miglioramento delle proprie condizioni fisiche. Bastano infatti poche settimane affinché si producano i primi adattamenti a seguito di un lavoro aerobico o di un’attività per l’incremento della forza.

Obiettivi a medio termine: sono quei risultati, certamente più apprezzabili e significativi, come la perdita di peso frutto del dimagrimento, la scomparsa del fiatone durante l’attività, riuscire a perfezionarsi sotto il profilo della coordinazione, riacquistare una migliore mobilità articolare, consolidare i parametri di forza, acquisire un migliore tono muscolare. Gli obiettivi a medio termine iniziano a poter essere verificati dopo circa 3 mesi di impegno costante.

Gli obiettivi a lungo termine: sono quelli che permettono adattamenti cronici da un punto di vista fisico dove, il termine “cronico”, non ha la comune accezione negativa, ma individua semplicemente un maggior grado di stabilità e permanenza del risultato. Obiettivi a lungo termine possono essere una riduzione della frequenza cardiaca a riposo, un considerevole incremento della propria resistenza e forza muscolare, la diminuzione dei valori pressori e del colesterolo, una sensazione radicata di benessere e la consapevolezza di remare in direzione di un abbattimento dei fattori di rischio per la propria salute. Gli obiettivi a lungo termine sono generalmente misurabili non prima di 6 mesi di attività costante e ad intensità crescente.
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DIMAGRIMENTO
RESISTENZA CARDIO-RESPIRATORIA
TONIFICAZIONE MUSCOLARE
AUMENTO DELLA MOBILITA’ ARTICOLARE
LINEE GUIDA PER ANZIANI E PER PERSONE CON PATOLOGIE SISTEMICHE (diabete, ipertensione, lombalgie ecc…)
Una volta fissato l’obiettivo o gli obiettivi che si vogliono raggiungere, bisogna decidere con che strumenti si possono raggiungere. Sono parecchie le metodiche che si possono utilizzare per allenarsi, dalla sola attività cardiorespiratoria, alla sola tonificazione con pesi liberi o macchine per potenziamento, a circuiti misti in cui sia attività aerobica che metodiche aerobiche si mescolano a seconda dei casi e della pianificazione.

Esistono fondamentalmente due tipi di lombalgia: acuta o sub-acuta e cronica.

Nella loro forma acuta gli episodi lombalgici tendono a risolversi anche senza interventi esterni ed hanno una durata che va da pochi giorni a poche settimane. Le cause sono spesso meccaniche e riguardano i tessuti muscolari, legamentosi, discali, laddove il dolore fa parte del naturale processo infiammatorio di guarigione. Questi episodi sono fondamentalmente un segnale di allarme, una reazione di difesa ed un invito a cambiare posizione (postura), il dolore ha quindi un ruolo protettivo per impedire movimenti che possono causare danni. L’infiammazione presente in questi casi altro non è che un processo fisiologico e naturale: i processi chimici e fisici che hanno luogo hanno lo scopo di portare elementi necessari alla guarigione, ragion per cui questo processo non andrebbe ostacolato ma compreso e sostenuto nel suo lavoro di pulizia e guarigione.

Il passaggio dalla forma acuta a quella cronica è dato da fattori di rischio definiti secondari che possono essere sia fisici che psichici e sociali. Una scorretta gestione del corpo e della postura per periodi lunghi, la mancanza di attività fisica, eccesso di peso, disturbi dell’apparato locomotore, una diminuita mobilità articolare. Tra i fattori psichici e sociali troviamo lo stress, la depressione, l’insoddisfazione professionale, eventuali disagi sociali.

Potremmo dire che se i segnali/suggerimenti che il corpo invia attraverso i sintomi in fase acuta non vengono colti, alla lunga la capacità del corpo di “sopportare” e reagire attivamente diminuisce, le risorse dell’organismo per far fronte ad una situazione non ottimale si esauriscono lasciando spazio ad una fase cronica che può durare oltre i 3 mesi, anche in assenza di reali lesioni. A questo punto il dolore diventa autonomo, presente anche in assenza di infiammazione. A differenza del dolore acuto che è un sintomo di qualcos’altro, il dolore cronico diventa un complesso puzzle dato da problemi fisici, psicologici e sociali.

Le ultime linee guida raccomandano infatti l’utilizzo di un modello biopsicosociale nella valutazione e nel trattamento, il quale comprende aspetti comportamentali, psicologici e sociali, come fattori che possono indurre la persistenza del dolore e della disabilità. Le evidenze raccomandano come prima linea di trattamento l’esercizio e la mobilizzazione fisica, assieme alla gestione della dimensione psichica del disturbo, tramite psicoterapia ed altre tecniche di gestione dello stress e del dolore. Sempre più viene ritenuto valido un approccio multidisciplinare, che tenga conto dei numerosi fattori che in un essere umano possono portare all’insorgenza del mal di schiena e del suo persistere.

Sicuramente il mantenimento di una buona postura è fondamentale, ma ancor di più lo è il movimento: l’assenza di movimento di posture statiche per tempi prolungati (a sedere o in piedi) sono deleteri perché mantengono uno stress e tensioni continuative alle strutture anatomiche. L’organismo infatti sta bene se può muoversi liberamente, se riceve stimoli sensoriali diversi (in particolare nuovi e piacevoli). Quindi il dolore lombare non è ascrivibile al mero danno tissutale, che può anche non esserci, ma nasce da ciò che vive una persona durante la vita, nella totalità del suo organismo.
L’approccio osteopatico:

Innanzitutto occorre ricordare che l’osteopata si prende cura della persona, non della patologia. Sono infatti innumerevoli i fattori che differenziano le persone (età, sesso, occupazione, stile di vita, attività fisica o mancanza di essa, abitudini quotidiane, dieta, predisposizioni, traumi fisici o psichici, eventuali patologie o disturbi, esperienze presenti e passate, ecc…) e fanno sì che l’organismo adotti strategie uniche per rispondere al meglio alle necessità quotidiane.

Gli approcci classici più riduzionistici stanno lasciando sempre più il passo ad approcci terapeutici integrati ed efficaci che tengono conto della complessità ed unicità dell’essere umano. La lombalgia, come del resto ogni altro disturbo al quale può andare incontro una persona, può essere efficacemente affrontata solo tenendo conto di questa complessità, valutando ogni aspetto, fisico e non, considerando tutte le variabili e concause che sfociano nella manifestazione del sintomo.

L’osteopatia, essendo una medicina manuale fortemente incentrata sulla persona, non si avvale perciò di protocolli o interventi standardizzati, ma attraverso un’accurata anamnesi ed una diagnosi “osteopatica”, ricerca nella persona quelle strutture anatomiche/funzionali che hanno portato ad un squilibrio che si manifesta come “lombalgia”.

Chiedendosi continuamente “perché?” l’osteopata cerca di risalire la catena causale di eventi e concause che hanno condotto allo stato presente, cercando di individuare quei fattori (postura, abitudini, stato dell’apparato digerente, abitudini alimentari, fattori psicosociali, traumi attuali o pregressi, sequele di interventi chirurgici, ecc…) che hanno creato condizioni tali per cui il corpo manifestasse gli attuali sintomi lombalgici. Ad esempio tra le cause della lombalgia possiamo trovare un problema a livello viscerale (intestino, vescica, utero/ovaie, reni, ecc.) che per via anatomica, vascolare o nervosa, si ripercuote sulle strutture lombari, oppure una cicatrice addominale (da intervento chirurgico, cesareo, ecc.) che può alterare il movimento di varie strutture anatomiche, oppure stati ansiosi che creano un’alterata funzione del diaframma toracico, il quale a sua volta si ripercuote sulla zona lombare, ecc…

Successivamente all’anamnesi viene eseguita un’indagine palpatoria dei tessuti e dei test osteopatici per valutare l’effettivo stato di tensione e mobilità delle varie strutture anatomiche.

Il trattamento osteopatico vero e proprio si avvale di varie tecniche ed approcci indirizzati ai vari tessuti corporei o agli organi viscerali. In base alle specificità del paziente, al momento storico e alle condizioni dei tessuti, l’osteopata sceglierà l’approccio e le tecniche più pertinenti per il miglior risultato possibile. Normalizzando le disfunzioni di mobilità ed influenzando le funzioni neurovegetative, l’approccio osteopatico ha effetti significativi sulla lombalgia sia acuta che cronica, in quanto mira a comprendere ed agire sui legami che la zona lombare ha con il resto dell’organismo e con lo stile di vita di una persona.

L’osteopatia può anche avere un’importante azione preventiva: l’osteopata può infatti individuare quelle zone corporee che per varie ragioni non svolgono correttamente il loro lavoro. Individuando precocemente queste “disfunzioni osteopatiche” si può scongiurare un’eventuale evoluzione verso forme croniche più difficili da affrontare.

Il trattamento osteopatico in caso di lombalgia è indicato in tutte le età, può risultare molto benefico durante la gravidanza, periodo in cui spesso insorgono dolori lombari, e nel post-parto. Le uniche eccezioni sono date da condizioni particolari che presentano “Red Flags” (bandiere rosse), ovvero segnali di rischio che già in fase anamnestica indicano controindicazioni o la necessità di un consulto medico tempestivo.

Vale infine la pena sottolineare gli importanti suggerimenti emersi da tre articoli recentemente pubblicati da “The Lancet”, prestigiosa rivista scientifica inglese, dedicati alla lombalgia. Come prima linea di trattamento sono indicati la mobilizzazione fisica (che include l’osteopatia) e l’esercizio, assieme alla gestione del dolore nella sua dimensione psichica (percezione del dolore), tramite le varie tecniche di gestione dello stress (ad esempio la Mindfulness Based Stress Reduction) e la psicoterapia. Riguardo ai rimedi farmacologici vengono sconsigliati paracetamolo e cortisone, mentre viene mostrato che antiepilettici e miorilassanti non hanno evidenze di efficacia.

Il Lancet, sulla base delle numerose evidenze scientifiche prese in esame, vuole sottolineare l’efficacia di un approccio bio-psico-sociale, di valutazione e trattamento integrato centrato sul paziente, basato sull’educazione al movimento e il controllo del dolore, sull’utilizzo di terapie integrate e approcci manuali in sostituzione alla terapia farmacologica che non deve essere mai una prima scelta.
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