Prima di tutto, bisogna chiarire che il benessere fisico non indica solo ed esclusivamente una buona salute: certo, avere comunque la salute dalla propria parte è fondamentale, ma molto spesso il benessere fisico è qualcosa di più, che abbraccia ed in qualche modo si esplicita anche con il benessere psicologico.

Secondo gli esperti, la prima cosa da fare per ottenere e per mantenere il benessere fisico è quella di eseguire quotidianamente attività sportiva, anche non troppo intensa ma comunque costante. L’attività fisica è davvero fondamentale perché garantisce un miglioramento della persona sotto più aspetti, non solo quello propriamente fisico ma anche sotto il profilo psicologico.

Benessere fisicoEcco allora alcune regole per ottenere il proprio benessere e soprattutto per migliorare la propria vita, sotto il punto di vista fisico e della prevenzione delle malattie, ma anche sotto il profilo psicologico (ricordiamo che aspetto fisico, salute e psiche sono molto più collegati di quanto non possiamo pensare).

E’ ormai ampiamente dimostrato che una regolare attività fisica, anche di moderata intensità, contribuisce a migliorare la salute e la qualità della vita. Ecco le 10 cose che vale la pena sapere al riguardo.

Attività fisica quotidiana e costante. Svolgere ogni giorno degli esercizi fisici (una camminata a passo veloce di un’ora al giorno può già essere sufficiente) aiuta molto a migliorare l’umore, ma non solo: come è noto, svolgendo dell’attività fisica costante si riesce anche a dimagrire, mantenersi in forma e migliorare il proprio corpo. Inoltre, con una costante attività sportiva si possono anche ridurre molto i rischi di ammalarsi di svariate malattie, sia a livello fisico che a livello psico-somatico: possiamo quindi prevenire ipertensione, malattie cardiache, tumori, obesità, e possiamo inoltre migliorare la gestione dell’ansia e dello stress. È bene tuttavia ricordare che non è necessario svolgere una pesante attività fisica per mantenersi in forma ed essere sani: basta semplicemente una camminata a passo veloce, una corsa quotidiana, degli esercizi in casa, magari ascoltando un po’ di buona musica.
Scegliere le scale e non l’ascensore. Questo può essere un buon metodo per svolgere dell’attività fisica senza ricorrere a delle specifiche discipline: per migliorare il proprio benessere fisico, infatti, non è affatto necessario essere dei provetti corridori, ma si può semplicemente fare qualcosa di diverso rispetto al solito. Se scegliamo le scale anziché l’ascensore, e se lo facciamo tutti i giorni, abbiamo sicuramente delle ottime possibilità di migliorare il nostro aspetto ed il nostro umore.
Andare a lavorare a piedi o in bicicletta. Il beneficio di evitare la macchina per i piccoli spostamenti quotidiani è duplice: da un lato riusciamo a soddisfare le necessità di movimento ed attività fisica, facendo qualcosa di sano per noi stessi, dall’altro lato miglioriamo anche la qualità dell’aria delle nostre città.
Portare a spasso il cane almeno tre volte al giorno. Questo non significa che sia sufficiente fare dieci metri e poi rientrare a casa non appena il cane abbia fatto i suoi bisogni. Prendere lo spunto per svolgere un po’ di sana attività fisica è fondamentale: possiamo fare delle passeggiate insieme al nostro amico a quattro zampe e, se ne abbiamo la possibilità, potremmo anche giocare con lui, approfittando magari della presenza di un parco cittadino in cui correre e rilassarci insieme al nostro amico domestico.
Svolgere lavori domestici. Un modo per mantenersi in forma e migliorare anche il proprio benessere fisico è quello di fare dei lavori domestici tutti i giorni: riuscire a ritagliarsi un po’ di spazio ogni giorno per dedicarsi alla casa, non solo ci consente di mantenerci in forma ed in movimento, ma ovviamente migliora anche il nostro umore perché ci da la sensazione di vivere in un ambiente curato e pulito.
BenessereOvviamente, accanto a questi piccoli consigli, bisogna anche tenere conto dell’importanza della prevenzione di problemi importanti di salute, che possono essere tenuti alla larga sia con i consigli su citati, sia con una corretta alimentazione ed imparando a mantenere uno stile di vita adeguato.

Un’alimentazione sana ed equilibrata – nella quale non siano considerati in maniera eccessiva i grassi, oppure i cibi troppo conditi e fritti – associata ad un’attività fisica costante, ci aiuta a mantenerci in forma ed a mantenere il nostro benessere. D’altro canto, anche evitare alcuni comportamenti rischiosi per la nostra salute è importante e può essere un modo per mantenerci sani ed in forma: per esempio, è consigliato tenere lontano il fumo, nemico numero uno del benessere fisico di chiunque.

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Allenamento uno a uno significa essere seguiti passo dopo passo dal tuo Personal Trainer in maniera esclusiva. Anche nelle palestre esistono i pacchetti Personal Training ma la differenza sta nel fatto che in uno studio Personal in quell’ora ci sei solo tu, esisti solo tu senza avere altre persone intorno, senza perdite di tempo. Una volta arrivato/a devi solo cambiarti e iniziare ad allenarti con il/la tua Personal Trainer senza dover aspettare che si liberino i macchinari impegnati da altre persone. L’ambiente e gli spazi sono destinati ad offrire un servizio personalizzato ed esercizio fisico mirato, nel rispetto delle esigenze del singolo, in completa sicurezza per il raggiungimento degli obiettivi. Inoltre, in uno studio di Personal Training il rapporto con il professionista che ti segue è strettamente personale ed è coperto dal segreto professionale, nel rispetto della tua privacy.

La seconda grande differenza riguarda la personalizzazione del programma di allenamento. Cos’è realmente la personalizzazione dell’allenamento? Alla base della personalizzazione c’è la valutazione del soggetto nel rispetto della sue caratteristiche individuali. L’analisi soggettiva deve essere dettagliata. Attraverso dei semplici test è possibile analizzare la composizione corporea, essenziale per conoscere lo stato di forma fisica, effettuare un’analisi posturale per individuare alterazioni o zone di scompenso e per inserire esercizi specifici, analizzare le tensioni muscolari e la mobilità articolare, verificare la presenza di eventuali dolori o fastidi per ripristinare la funzionalità ed eliminare il dolore, testare la capacità aerobica, valutare la performance psicofisica. Senza un’ analisi dettagliata, l’allenamento rischia di essere casuale. “Personalizzazione”, “allenamento personalizzato” sono termini spesso abusati senza rigore di scienza. Accertatevi dunque che questa sia effettiva e concreta se non volete incorrere in infortuni, se volete allenarvi realmente e raggiungere davvero i vostri obiettivi nel rispetto della salute e in totale sicurezza.

Nel mio studio di Personal Training dedico un primo incontro alla stesura di un’anamnesi, indago sugli stili di vita e sulle abitudini alimentari. Vengono definiti inoltre gli obiettivi da raggiungere e nello stesso incontro effettuo il test di bioimpedenziometria per una valutazione precisa ed accurata che condivideró con il soggetto. Effettuo una valutazione antropometrica e funzionale realizzando una vera e propria consulenza che rappresenta il primo step per intraprendere un percorso costruito su misura https://canceltimesharegeek.com/how-to-cancel-spinnaker-timeshare/. Il programma dipende dagli obiettivi nel rispetto delle esigenze individuali.

Nel mio studio di Personal Training vengono concordati con il cliente/atleta gli orari e i giorni di allenamento secondo un calendario di appuntamenti e vengono pianificati i fit check di controllo per monitorare il lavoro svolto. Durante le lezioni saranno spiegati sempre gli esercizi e ogni singolo movimento sarà guidato dalla mia supervisione. Ti accompagnerò nel tuo percorso portandoti per mano. Non esiste una scheda di allenamento prestampata perché gli esercizi possono essere diversi in base alle tue condizioni e ai progressi raggiunti di volta in volta. Ti insegnerò ad allenarti con il massimo beneficio e il minor rischio. Sono tantissimi gli errori che si commettono in palestra e troppo spesso vengono somministrati esercizi uguali per tutti indistintamente, senza curarsi delle esigenze individuali.

Un altro aspetto legato ai vantaggi di uno Studio di Personal Training consiste nella comodità di poter venire vestito/a come ti pare, tanto ci sarà solo il tuo o la tua Personal Trainer. Inoltre in uno studio Personal puoi evitare la confusione degli spogliatoi. Nel tuo studio Personal nessuno ti giudica e puoi parlare liberamente senza essere ascoltato da orecchie indiscrete. Tutto quello che dici è coperto dal segreto professionale.

Vediamo adesso com’è l’ambiente in uno studio di Personal Training. Se verrai nel mio studio, noterai subito un ambiente piccolo, rassicurante, accogliente distribuito su circa 40 mq, senza macchinari da palestra perché ritengo più sicuro ed efficace lavorare svincolati dalle macchine a schema fisso. Lavorare con i pesi liberi o soltanto con il peso del proprio corpo implica lo sviluppo della coordinazione e della propriocezione, coinvolgendo tutti i distretti muscolari. Le macchine isotoniche non sono così sicure da utilizzare perché obbligano a un movimento standard e non permettono di utilizzare varie funzioni muscolari nel rispetto del proprio range di movimento. Si lavora prevalentemente a corpo libero e con piccoli attrezzi oppure con le panche e i manubri, il bilanciere, il trx, le palle mediche, le kettlebell, la fitball, lo step, gli elastici. Troverai inoltre un Rack per eseguire tutti gli esercizi con il bilanciere, le corde con carrucole e una multifunzionale che utilizzo in casi specifici. Nel caso della ginnastica posturale si lavora prevalentemente a corpo libero con movimenti seguiti attentamente da me e con l’ausilio di piccoli attrezzi.

Spesso il Fitness è schiavo di mode e piegato alle regole del marketing. Nel mio studio di Personal Training, ogni tipologia di allenamento è costruito nel rispetto della Funzionalità dell’esercizio per migliorare le prestazioni ottimizzando le capacità motorie e la componente estetica risulterà una conseguenza del benessere fisico.

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L’esempio più classico per definire il compenso che provoca un dolore di qualsiasi forma, può essere trovato in una persone che accusa magari un dolore dovuto ad una contusione al ginocchio:

“Si piegherà, magari zoppicando, ma riuscirà in qualche modo il corpo a modificarsi per permettere al soggetto di deambulare”.

“Il male non è mai là dove si manifesta”, dixit Mézières.

Risulta così evidente l’inutilità spesso di una terapia mirata esclusivamente ai sintomi, quando si parla di una patologia cronica instauratasi magari negli anni.
La rieducazione posturale mezieres ha come scopo quindi quello di allentare le tensioni muscolari e ridare la lunghezza originale ai muscoli accorciati mettendo il paziente in posizioni facilitanti l’allungamento delle catene , esercitando una trazione continua e simultanea alle estremità delle catene muscolari ed impedendo, nel limite del possibile, le compensazioni e gli adattamenti.
rieducazione posturale MezieresQueste posizioni globali e totali (Particolari posizionamenti)devono essere tenute con grande rigore e per un tempo abbastanza lungo e associate ad un lavoro d’espirazione che combatte le lordosi ed allunga il diaframma anch’esso un muscolo molto importante per la statica. L’allungamento prolungato della muscolatura interessata, in un tempo sufficiente per tutta la durata della seduta porterà ad un fluage ovvero ad un allungamento che non ritorna nella posizione iniziale (i pazienti avvertono la sensazione di uno stretching prolungato).

Ogni seduta di rieducazione posturale Mezieres risulta così abbastanza faticosa,per il soggetto che la esegue, ma al termine avvertirà un sollievo importante non soltanto lungo la colonna ma anche nei distretti più lontani.

Può essere utile nel trattamento della scoliosi, lombalgie, cervicalgie, dolori ai piedi ,trattamento del morbo di Morton,dorsalgie, sciatica, nel trattamento post chirurgico di spalla e anca ed altre patologie…

Eventualmente può essere effettuata una seduta di Fisioterapia a domicilio, nel caso in cui il paziente trovasse più comodo essere trattato nelle mura domestiche

La scoliosi è causata da una deformazione oppure da una postura scorretta e le conseguenze possono arrivare a diversi livelli di gravità: può essere un semplice fastidio ma può anche arrecare danni alla schiena, arrivando a rappresentare una vera e propria patologia. Per intervenire si possono intraprendere due strade: quella dei tutori ortopedici e quella della ginnastica posturale. Gli esercizi che appartengono alla seconda opzione hanno una finalità correttiva e sono volti ad intervenire sul disallineamento della colonna vertebrale.
Ginnastica posturale per la scoliosi

I movimenti che permettono di correggere la scoliosi hanno caratteristiche particolari ma possono essere svolti praticamente in qualsiasi posizione: sdraiati, seduti, carponi o eretti. L’obiettivo è allungare il muscolo e per farlo occorre stimolarlo: quali sono dunque gli esercizi più efficaci? Il primo da consigliare va eseguito supini, con le ginocchia piegate. La mano destra deve spingere sulla mano sinistra e viceversa, sollevando da terra solamente la nuca. Nella stessa posizione si possono appoggiare i piedi al tappeto tenendo anche e ginocchia a 90 gradi. Tenere la posizione per qualche secondo e poi rilassarsi, ripetendo ripetutamente l’esercizio.Esercizi correttivi e altri metodi

In piedi, appoggiati con la schiena su una parete e le gambe sufficientemente distanziate, appiattire la regione lombare schiacciandola su di essa. Tenere la posizione per diversi secondi. Per alcuni esercizi potrebbe essere utile anche l’utilizzo di un pallone: seduti sopra di esso, una seconda persona deve cercare di farvi perdere l’equilibro mentre il soggetto cerca di mantenere la posizione di partenza sforzando l’intera muscolatura dorsale

L’Emicrania è una patologia neurologica cronica caratterizzata da cefalee ricorrenti, moderate o gravi, spesso associate a una serie di sintomi di tipo neurovegetativo e l’ipersensibilità agli stimoli neurosensoriali. Si tratta di un disturbo comune che può colpire fino a una donna su cinque e un uomo su 15. In genere il mal di testa è monolaterale e di natura pulsante, con una durata che può variare da 2 a 72 ore.
Emicrania sintomi: associati al mal di testa possono comparire nausea, vomito, fotofobia (aumento della sensibilità alla luce), fonofobia (aumento della sensibilità al suono) e il dolore generalmente si aggrava a seguito dell’attività fisica.

FANS (Antinfiammatori) e Analgesici: l’approccio farmacologico nella cura dell’emicrania

Sebbene non specifici, gli antinfiammatori non steroidei (FANS) si inseriscono a buon diritto nell’armamentario terapeutico dell’attacco emicranico, somministrati spesso in associazione con antiemetici. Inoltre essi trovano applicazione in quei pazienti in cui l’uso di farmaci specifici (triptani e derivati dell’ergot) è controindicato dalla presenza di patologie cardiovascolari. Le loro proprietà antidolorifiche garantiscono l’assenza di effetti collaterali che caratterizzano gli oppioidi e gli steroidi. Il paracetamolo rappresenta il farmaco di scelta in corso di gravidanza e comunque è controindicato in presenza di grave epatopatia e nefropatia. Le controindicazioni agli antinfiammatori sono note e riguardano principalmente il rischio di sanguinamento gastrico.

Questa terapia ha lo scopo di bloccare la crisi di emicrania, una volta che questa è iniziata, nel più breve tempo possibile. Rappresenta l’approccio migliore quando la frequenza degli episodi non sia elevata e, comunque, quando gli attacchi siano prontamente risolti dalla terapia sintomatica e la compliance del paziente nei confronti di terapie di profilassi non sia soddisfacente. Il rischio di eccessivo uso di farmaci in pazienti con elevata frequenza di crisi impone di disegnare la profilassi migliore nei pazienti meno disponibili a tali trattamenti, in modo da renderla il più possibile accettabile e sopportabile.

Emicrania e l’approccio dell’osteopatia

La comprensione ed il trattamento delle algie cranio-facciali presuppongono la conoscenza dell’innervazione dolorifica del cranio, alla base della sintomatologia. Sono chiamati in causa il sistema trigeminale e le prime radici del plesso cervicale, deputati all’innervazione dolorifica extra-cranica ed intra-cranica (sovra-tentoriale per il trigemino, rami meningei della branca oftalmica; sotto-tentoriale per i rami meningei dei nervi cervicali sensitivi). I generatori di dolore cranico pertanto sono tutti i tessuti dotati di nocicettori (compresi dura madre e pareti dei grossi vasi in prossimità della base cranica), i nervi cranici e le stazioni della via del dolore a livello centrale (sostanza reticolare, talamo, corteccia parietale), in quanto un’alterata modulazione provoca un’alterata percezione.

Premesso ciò, non si possono non richiamare i principi enunciati dal fondatore dell’osteopatia Andrew Taylor Still, in particolare la legge di causa-effetto che regola la condizione di salute-malattia. “L’Osteopata va alla ricerca delle cause che portano all’aumento della stimolazione di nocicezione cranica”. Tali cause potranno essere identificate in numerosi ambiti quali, ad esempio, una deviazione dalla norma dell’afflusso arterioso e/o del deflusso venoso cranico; una condizione mentale anormale, intesa in senso lato e funzionale, con ripercussioni su altri meccanismi; una disfunzione cranica a carico dell’orbita o delle alte vie aeree; anomalie di organi o strutture extra-craniche come colonna cervicale, osso sacro, mediastino; anomalie degli organi addominali.

Sono esempi che sottolineano ancora una volta come ogni paziente sia unico e, come tale, deve essere valutato e trattato. Le più recenti acquisizioni in ambito specialistico (- Bendtsen, Jensen 2010) raccomandano un approccio alla cefalea di tipo empirico, il più possibile integrato (nutrizione, psicoterapia, biofeedback, relaxation training…) e personalizzato, trattandosi di una patologia multifattoriale; il trattamento manipolativo osteopatico risponde per definizione ai criteri di olismo ed approccio individuale.

Conclusione

L’emicrania, che affligge un gran numero di persone con incidenza maggiore nel sesso femminile, è una patologia complessa multifattoriale e quindi caratterizzata da problematiche che spesso nemmeno la medicina primaria riesce ad inquadrare.

L’esclusivo trattamento farmacologico, anche quando coerente secondo i canoni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è inefficace nella risoluzione completa del problema ed è ricco di potenziali effetti collaterali. Non si conoscono esattamente i meccanismi fisiopatologici ed i pazienti perdono la speranza e la fiducia nella medicina tradizionale.

Grazie agli importanti spunti raccolti al congresso nazionale sulle “terapie non farmacologiche e integrate per la cura delle cefalee” svoltosi a Firenze il 9 aprile 2016 dalla SIPNEI, è stato possibile condurre un’analisi più completa . In tale contesto rientra sicuramente l’osteopatia che ha dimostrato avere una buona efficacia con pochissime se non nulle controindicazioni. Sono stati analizzati quattro articoli in merito all’OMT (Osteopathic Manipulative Treatment) , tre di questi hanno potere analitico in quanto RCT, il quarto è uno studio pilota, per un successivo lavoro sperimentale altrettanto importante. I risultati dei quattro articoli sono stati pressoché tutti concordi, con leggere differenze dovute probabilmente agli outcome valutati e i metodi di sperimentazione utilizzati. In tutti si è riscontrato un miglioramento dei giorni senza cefalea e una minor frequenza dell’insorgenza degli attacchi statisticamente significativo. Negli studi analizzati, i pazienti hanno potuto anche ridurre i farmaci in seguito al trattamento osteopatico fino ad ottenere notevoli miglioramenti per quanto riguarda le disabilità nella vita quotidiana e al lavoro, conseguendo anche un miglioramento del benessere psico-fisico.

In termini di osteopatia, se è vero che gli studi analizzati sono confortanti sull’efficacia della stessa, è anche vero che sono ancora troppo pochi per poter aver una cospicua rilevanza nel mondo scientifico. La ricerca nel mondo osteopatico è ancora poco sviluppata a differenza di altre discipline, inoltre ci sono parecchie complicazioni di ordine burocratico e gestionale dei trial, tuttavia gli studi ci danno la controprova che con una buona equipe è possibile ricavare dati sensibili.

Sarebbe molto interessante paragonare l’efficacia del trattamento osteopatico rispetto a quella di un trattamento farmacologico con triptani. Infatti come detto prima, i triptani spesso hanno effetti avversi, mentre l’osteopatia, seppur operatore-dipendente, ha un livello di rischio praticamente nullo proprio perché lavora per ridare resilienza al paziente.

Esistono fondamentalmente due tipi di lombalgia: acuta o sub-acuta e cronica.

Nella loro forma acuta gli episodi lombalgici tendono a risolversi anche senza interventi esterni ed hanno una durata che va da pochi giorni a poche settimane. Le cause sono spesso meccaniche e riguardano i tessuti muscolari, legamentosi, discali, laddove il dolore fa parte del naturale processo infiammatorio di guarigione. Questi episodi sono fondamentalmente un segnale di allarme, una reazione di difesa ed un invito a cambiare posizione (postura), il dolore ha quindi un ruolo protettivo per impedire movimenti che possono causare danni. L’infiammazione presente in questi casi altro non è che un processo fisiologico e naturale: i processi chimici e fisici che hanno luogo hanno lo scopo di portare elementi necessari alla guarigione, ragion per cui questo processo non andrebbe ostacolato ma compreso e sostenuto nel suo lavoro di pulizia e guarigione.

Il passaggio dalla forma acuta a quella cronica è dato da fattori di rischio definiti secondari che possono essere sia fisici che psichici e sociali. Una scorretta gestione del corpo e della postura per periodi lunghi, la mancanza di attività fisica, eccesso di peso, disturbi dell’apparato locomotore, una diminuita mobilità articolare. Tra i fattori psichici e sociali troviamo lo stress, la depressione, l’insoddisfazione professionale, eventuali disagi sociali.

Potremmo dire che se i segnali/suggerimenti che il corpo invia attraverso i sintomi in fase acuta non vengono colti, alla lunga la capacità del corpo di “sopportare” e reagire attivamente diminuisce, le risorse dell’organismo per far fronte ad una situazione non ottimale si esauriscono lasciando spazio ad una fase cronica che può durare oltre i 3 mesi, anche in assenza di reali lesioni. A questo punto il dolore diventa autonomo, presente anche in assenza di infiammazione. A differenza del dolore acuto che è un sintomo di qualcos’altro, il dolore cronico diventa un complesso puzzle dato da problemi fisici, psicologici e sociali.

Le ultime linee guida raccomandano infatti l’utilizzo di un modello biopsicosociale nella valutazione e nel trattamento, il quale comprende aspetti comportamentali, psicologici e sociali, come fattori che possono indurre la persistenza del dolore e della disabilità. Le evidenze raccomandano come prima linea di trattamento l’esercizio e la mobilizzazione fisica, assieme alla gestione della dimensione psichica del disturbo, tramite psicoterapia ed altre tecniche di gestione dello stress e del dolore. Sempre più viene ritenuto valido un approccio multidisciplinare, che tenga conto dei numerosi fattori che in un essere umano possono portare all’insorgenza del mal di schiena e del suo persistere.

Sicuramente il mantenimento di una buona postura è fondamentale, ma ancor di più lo è il movimento: l’assenza di movimento di posture statiche per tempi prolungati (a sedere o in piedi) sono deleteri perché mantengono uno stress e tensioni continuative alle strutture anatomiche. L’organismo infatti sta bene se può muoversi liberamente, se riceve stimoli sensoriali diversi (in particolare nuovi e piacevoli). Quindi il dolore lombare non è ascrivibile al mero danno tissutale, che può anche non esserci, ma nasce da ciò che vive una persona durante la vita, nella totalità del suo organismo.
L’approccio osteopatico:

Innanzitutto occorre ricordare che l’osteopata si prende cura della persona, non della patologia. Sono infatti innumerevoli i fattori che differenziano le persone (età, sesso, occupazione, stile di vita, attività fisica o mancanza di essa, abitudini quotidiane, dieta, predisposizioni, traumi fisici o psichici, eventuali patologie o disturbi, esperienze presenti e passate, ecc…) e fanno sì che l’organismo adotti strategie uniche per rispondere al meglio alle necessità quotidiane.

Gli approcci classici più riduzionistici stanno lasciando sempre più il passo ad approcci terapeutici integrati ed efficaci che tengono conto della complessità ed unicità dell’essere umano. La lombalgia, come del resto ogni altro disturbo al quale può andare incontro una persona, può essere efficacemente affrontata solo tenendo conto di questa complessità, valutando ogni aspetto, fisico e non, considerando tutte le variabili e concause che sfociano nella manifestazione del sintomo.

L’osteopatia, essendo una medicina manuale fortemente incentrata sulla persona, non si avvale perciò di protocolli o interventi standardizzati, ma attraverso un’accurata anamnesi ed una diagnosi “osteopatica”, ricerca nella persona quelle strutture anatomiche/funzionali che hanno portato ad un squilibrio che si manifesta come “lombalgia”.

Chiedendosi continuamente “perché?” l’osteopata cerca di risalire la catena causale di eventi e concause che hanno condotto allo stato presente, cercando di individuare quei fattori (postura, abitudini, stato dell’apparato digerente, abitudini alimentari, fattori psicosociali, traumi attuali o pregressi, sequele di interventi chirurgici, ecc…) che hanno creato condizioni tali per cui il corpo manifestasse gli attuali sintomi lombalgici. Ad esempio tra le cause della lombalgia possiamo trovare un problema a livello viscerale (intestino, vescica, utero/ovaie, reni, ecc.) che per via anatomica, vascolare o nervosa, si ripercuote sulle strutture lombari, oppure una cicatrice addominale (da intervento chirurgico, cesareo, ecc.) che può alterare il movimento di varie strutture anatomiche, oppure stati ansiosi che creano un’alterata funzione del diaframma toracico, il quale a sua volta si ripercuote sulla zona lombare, ecc…

Successivamente all’anamnesi viene eseguita un’indagine palpatoria dei tessuti e dei test osteopatici per valutare l’effettivo stato di tensione e mobilità delle varie strutture anatomiche.

Il trattamento osteopatico vero e proprio si avvale di varie tecniche ed approcci indirizzati ai vari tessuti corporei o agli organi viscerali. In base alle specificità del paziente, al momento storico e alle condizioni dei tessuti, l’osteopata sceglierà l’approccio e le tecniche più pertinenti per il miglior risultato possibile. Normalizzando le disfunzioni di mobilità ed influenzando le funzioni neurovegetative, l’approccio osteopatico ha effetti significativi sulla lombalgia sia acuta che cronica, in quanto mira a comprendere ed agire sui legami che la zona lombare ha con il resto dell’organismo e con lo stile di vita di una persona.

L’osteopatia può anche avere un’importante azione preventiva: l’osteopata può infatti individuare quelle zone corporee che per varie ragioni non svolgono correttamente il loro lavoro. Individuando precocemente queste “disfunzioni osteopatiche” si può scongiurare un’eventuale evoluzione verso forme croniche più difficili da affrontare.

Il trattamento osteopatico in caso di lombalgia è indicato in tutte le età, può risultare molto benefico durante la gravidanza, periodo in cui spesso insorgono dolori lombari, e nel post-parto. Le uniche eccezioni sono date da condizioni particolari che presentano “Red Flags” (bandiere rosse), ovvero segnali di rischio che già in fase anamnestica indicano controindicazioni o la necessità di un consulto medico tempestivo.

Vale infine la pena sottolineare gli importanti suggerimenti emersi da tre articoli recentemente pubblicati da “The Lancet”, prestigiosa rivista scientifica inglese, dedicati alla lombalgia. Come prima linea di trattamento sono indicati la mobilizzazione fisica (che include l’osteopatia) e l’esercizio, assieme alla gestione del dolore nella sua dimensione psichica (percezione del dolore), tramite le varie tecniche di gestione dello stress (ad esempio la Mindfulness Based Stress Reduction) e la psicoterapia. Riguardo ai rimedi farmacologici vengono sconsigliati paracetamolo e cortisone, mentre viene mostrato che antiepilettici e miorilassanti non hanno evidenze di efficacia.

Il Lancet, sulla base delle numerose evidenze scientifiche prese in esame, vuole sottolineare l’efficacia di un approccio bio-psico-sociale, di valutazione e trattamento integrato centrato sul paziente, basato sull’educazione al movimento e il controllo del dolore, sull’utilizzo di terapie integrate e approcci manuali in sostituzione alla terapia farmacologica che non deve essere mai una prima scelta.
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La ginnastica posturale, che sia antalgica (contro il dolore) o a scopo preventivo, ci aiuta a farlo attraverso trattamenti dedicati ai muscoli statici e dinamici del nostro corpo, le strutture deputate al sostegno e al movimento. Questi muscoli possono infatti andare incontro a rigidità, accorciamenti e debolezza, condizioni che hanno effetti negativi diretti sulla nostra postura.

Ci sono quindi esercizi di ginnastica posturale per:

la cosiddetta muscolatura antigravitaria (come quella paravertebrale e quella addominale), che ci permette di stare in piedi e mantenere una certa postura;
la muscolatura respiratoria, poiché la postura corretta si basa anche sulla respirazione corretta;
la muscolatura stabilizzatrice del bacino, per mantenere il bacino in posizione corretta durante la deambulazione.

A cosa serve la ginnastica posturale?

Se pensi che la postura può essere considerata il riflesso delle condizioni psicofisiche di una persona, ti è subito chiaro quanti possono essere i benefici della ginnastica posturale.

L’educazione e la rieducazione posturale sono utili a qualsiasi età. Infatti esiste la ginnastica posturale per i bambini e per i ragazzi, così come la ginnastica posturale per gli anziani.

Per quanto riguarda i piccoli, il loro sviluppo psicomotorio dovrebbe sempre essere monitorato attraverso un’attenta osservazione da parte dei genitori. Quando si rilevano posture viziate o atteggiamenti alterati è opportuno rivolgersi a uno specialista. Visto che parliamo di bambini e ragazzi, ti consiglio di leggere l’articolo che ho dedicato allo zaino scolastico.

In generale, la ginnastica posturale è utile per la cervicale, contro dolori al collo e alle spalle, e per combattere l’odioso mal di schiena. Tieni presente che tra i principali fattori di rischio del mal di schiena ci sono la postura scorretta e la muscolatura debole, entrambi problemi che possono essere contrastati attraverso questa attività.

Ma la ginnastica posturale può essere svolta anche in caso di scoliosi, lordosi, cifosi o ernia del disco? Sì, ma di solito è inserita all’interno di trattamenti correttivi specifici.
Come fare ginnastica posturale?

Molte persone cercano online consigli per fare ginnastica posturale a casa. Mi sembra quindi importantissimo fare una puntualizzazione: questa attività richiede un certo grado di personalizzazione, in base alle esigenze e alle condizioni di ciascuno. Questo per due motivi:
1. per ottimizzare al massimo l’efficacia degli esercizi;
2. per non andare incontro a danni.

Mettiamo tu abbia un’ernia del disco o un’alterazione di una curva della colonna vertebrale (lordosi o cifosi). In questi casi potrebbero esserci esercizi da evitare. È per questo che ti sconsiglio la “ginnastica posturale fai da te”. Meglio rivolgersi a uno specialista che possa guidarti in un percorso ad hoc. A seconda del tuo caso specifico:

dirà se fare sedute individuali o ginnastica posturale di gruppo (è sempre più diffusa nelle palestre);
indicherà eventuali esercizi di ginnastica posturale da fare a casa e gli strumenti da utilizzare (panca, palla, elastici…);
dirà quante volte a settimana fare ginnastica posturale.

Su quest’ultimo punto posso dirti che, per quanto riguarda gli esercizi a casa, spesso il consiglio è quello di dedicare alla ginnastica posturale pochi minuti tutti i giorni. In tal modo sarai più propenso a non abbandonare questa buona pratica.

Ma sono certo che ti sarai chiesto anche a chi rivolgerti. Qui di seguito ti indico alcune tra le principali figure che si occupano di ginnastica posturale:

i fisioterapisti
i fisiatri
i chinesiologi
i posturologi.